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尿血的诊断治疗

尿血的诊断治疗

二、临床表现

(一)尿血的表现

不同的肿瘤引起的尿血的临床表现也不完全一样,尿血的量较多者,肉眼可见到尿液呈浅红色或深红色,特别多者,尿中全为血,有的可形成形状不规则血块。尿血量少者,肉眼看不到明显的血尿颜色,只有在显微镜下才能检测到。另外,根据血尿和排尿的关系可表现为全程尿血、初尿血和终末尿血,全尿血指排尿的全过程都是血尿,初尿血指排尿开始时为血尿,以后尿血的血色逐渐变淡或消失,终末尿血指排尿终了时才出现血尿。肿瘤引起尿血时,患者一般无疼痛的感觉,临床上称谓无疼痛性尿血。

(二)伴随症状

肿瘤引发的尿血可有伴随症状,表现如下

1.腰痛。肿瘤,如肾癌引起尿血时常伴有腰痛的症状,腰痛多数为钝痛,可因肿瘤长大牵扯肾包膜引起,肿块出血血块通过输尿管可有剧烈腰痛,肿瘤扩散侵犯周围脏器则疼痛较重且为持续性。有腰痛者约占肾癌尿血者的50%。

2.尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。引起尿血的主要肿瘤之一的膀胱癌可以伴有尿频、尿急、尿痛即膀胱刺激症状,起始时膀胱刺激症状占10%左右,常为广泛性原位癌病变或已有浸润性癌,是预后不佳的预兆。

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