第四，子宫病变或肿瘤。患子宫内膜炎时，子宫内膜充血、水肿，重者内膜表面可形成溃疡，从而引起月经量过多，或阴道出血淋漓不止。功能失调性子宫出血，多见于青春期和更年期女性，表现为月经周期、经期均出现异常，出血可以时多时少，时有时无，甚至淋漓不止。其中90%的患者为无排卵性出血。传统的治疗方法是在药物保守治疗无效的情况下行子宫切除术。而宫腔镜电切技术则避免了切除子宫之痛，且手术时间短，对病人创伤小，治疗效果立竿见影。
子宫肌瘤不仅能妨碍子宫的收缩止血，还可以因肌瘤向子宫腔方向突出时增大了宫腔面积，宫腔变形，影响子宫内膜的正常脱落。黏膜下子宫肌瘤还容易发生坏死、感染，这些原因都可能导致月经量多，或经期延长，或阴道不规则出血。子宫内膜息肉也可以因增加了子宫内膜的面积或继发感染，引起上述症状。宫腔异物。如剖宫产后胎膜残留，由于影响了子宫内膜的收缩及修复，而导致阴道流血不止。而宫内节育器的机械性压迫，可使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡而导致出血。
由于阴道不规则出血可以由许多原因引起，因此患者一旦发生这种情况，一定要到检查，必要时行宫颈刮片、阴道镜、诊断性刮宫、宫腔镜等检查，以明确诊断及早治疗。
