排卵期出血并非临床偶见。对于经期规则的育龄妇女来说,如果在两次月经的中期,即相当于月经周期的第12~16天,有少量的阴道流血,可持续数小时或数天,在排除了宫颈或子宫黏膜息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤等疾病后,一般可诊断为排卵期出血。有些患者还伴有每月交替发生的左侧或右侧下腹部隐痛或不适感,即所谓的“排卵期疼痛”,可持续数分钟、数小时或数天。
引起排卵期出血的可能原因有三其一是由于成熟的卵泡破裂,而排卵之后,雌激素水平急骤下降,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,而发生突破性少量出血,之后,随着黄体的形成,分泌了足量的雌、孕激素,溃破的子宫内膜表层得以迅速修复而停止出血。其二,排卵前,成熟的卵泡分泌了较多的雌激素而导致子宫内膜高度充血,部分红血球外漏而出血。其三,输卵管伞部摄卵时,将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动而送至子宫腔,再从阴道流出。排卵期出血一般量少,时间短暂,偶尔出现,对健康并无妨碍,多能自愈。从另外一方面来看,月经中期出血和腹痛是即将排卵或已排卵的一种“指示信号”,如果掌握恰当,还可用于安全期避孕,倘若排卵期出血量较多,影响性生活与受孕则需治疗。此外,出血期间,为防止发生感染,应暂停性生活。
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