指导广东省妇幼保健院（番禺院区）妇科谭晓嫦副医师
杨小姐2次因意外妊娠而做了人工流产手术，最近一年来，她的月经量比之前明显减少了好多，而且每次月经前都觉得腹痛厉害，到后面甚至月经也不来了，到检查时，宫腔镜检查结果提示杨小姐有中度宫腔粘连。
正常子宫的宫腔内膜前后壁是接触合拢的，但它们之间却不会发生粘连，即使是在经期内膜剖脱时，这种状况也不会发生，这主要是因为在子宫内膜基底层完好的状态下，基底层是可以很快地修复内膜功能层的。但如果在人流、刮宫、炎症等刺激因素下损害了子宫内膜，造成子宫腔及子宫颈管破坏时，则有可能会导致子宫间质中纤维蛋白原渗出、沉积而最终导致宫腔前后壁粘连的发生。
宫腔粘连有何蛛丝马迹？
宫腔粘连者在临床上主要表现为月经异常（月经量减少，甚至闭经）、经期前腹痛，严重的甚至可以继发不孕，或者即使怀孕后也可发生反复流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘植入等，给女性带来极大的伤害，因此对宫腔粘连患者要做到早发现、早治疗。
但又因为宫腔粘连的临床表现形式多样，一些因过早出现闭经的育龄女性，或因不孕或反复流产而到就诊时，能被及时诊断出来，但也有一些轻度宫腔粘连的患者，她们可能只表现为月经量减少或痛经，于是有一部分患者经对症治疗，待症状改善后就不再进一步查找原因了，最后因漏诊而使得子宫内膜逐渐出现粘连纤维化甚至瘢痕化，最终造成了子宫内膜永久性的破坏，大大地增加了治疗的难度。
