有些家长问我,他们的女儿不到11岁就来月经了,是否从此就不再长高了?要长还可长多高?这决非一道“是非题”,三言两语难以说清楚。正如要回答“性早熟是否需要治疗”一样,得先了解青春期生长和成熟的规律。
青春期生长和成年身高
在副性征发育的同时,身高增长加速(身高突增)是青春期生长的重要特征。身高突增过程女孩一般发生在乳房开始发育后半年至1年,男孩则在变声前后,此过程约历时1年左右。女孩突增速度每年平均8~9厘米,男孩比女孩要多1~2厘米。此期过后生长减速,回到青春发育前速度,即每年约4~5厘米,再1年后锐减至每年只长1~2厘米,直至骨骺完全关闭停止生长,即达成年身高。减速时间,女孩在初潮前后,男孩在变声后。
青春期生长对成年身高有重要影响,主要影响因素是①青春发育开始时(指女孩乳房开始发育,男孩阴囊变松,睾丸增大)的身高此时矮者,不论开始发育的迟、早以后都较矮。②身高突增的速度此速度有个体差异,可有6.4~11厘米范围之差。有的孩子几乎无生长加速,这种情况一般都有病理基础,如有潜在的慢性消耗性疾病、营养不良甚或有内分泌异常,应及时检查病因以免丢失了这段应增加的身高。③生长突增持续时间有的孩子仅半年就减速,而有的却能持续2年之久。④从开始发育至骨骺完全融合的年限骨的生长是身体长高的基础,骨有一个生长区,称为骨骺。儿时此区的骨细胞活跃地增殖使骨长长。发育时骨生长伴成熟过程,性腺(卵巢或睾丸)分泌的性激素在青春后期达到一定高浓度时,会使骨生长变慢而成熟加速,至骨骺与骨干融合,即骨生长区关闭而停止生长,至此时无任何促生长物质可以使骨再生长,这就是为什么成人不能再长高的原因。
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