对于超重及肥胖型2型糖尿病患者来说,体重的下降可改善血糖代谢,更重要的是有助于控制心血管并发症危险。但在实际生活中,有效控制体重却往往难以实现。一来饮食控制加运动的生活方式干预难以坚持。再者部分糖尿病治疗药物不但不能降低体重,有的反而使体重增加。因此,专家强调,超重和肥胖的糖尿病患者在控制体重时,选择合适的药物最为关键。
大量的研究数据表明,二甲双胍在控制体重方面具有明显优势。著名的大型糖尿病ukpds研究(英国糖尿病前瞻性研究,选用格华止为二甲双胍类治疗用药)证明,与磺脲类/胰岛素治疗组相比,唯有二甲双胍能控制体重。在控制体重的同时,二甲双胍还能显著降低心血管风险。2007年国内最新糖尿病治疗指南中,推荐二甲双胍为超重或肥胖患者唯一首选口服降糖药,而对于非肥胖的患者,二甲双胍也是首选药物之一。
科学管理,体重血糖双达标。对糖尿病治疗来说,控制体重是为了更好地实现控制血糖这一目标,两者相辅相成,互利互惠。
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