查查性染色体
一般来讲,青春发育前阴茎如短于2.5厘米,青春发育期后短于5厘米,而且全身发育不正常,没有勃起功能,伴第二性征发育不良,即无胡须、喉结小、声音低尖、乳房女性化、阴毛稀少、性功能低下、无精症、无生育能力,这时方可认为是阴茎发育不正常。如果同时两侧睾丸也小,则要怀疑是否有先天性性染色体畸形的可能。
青春发育后,卵圆形的睾丸大小应该长4~5厘米,宽约3厘米,厚约2.5厘米。体积约30毫升左右。如果李读者的阴茎和睾丸的确小于上述尺度,身体又很胖,再看看两腿是否特别长,皮肤是否细腻,毛须是否缺乏,如以上情况都肯定的话,建议去当地医院做性染色体核型分析。正常男性性染色体核型是46-xy,如果是47-xy或者是48-xy或y更多,临床症状便越严重,应为“克氏综合征”。在实验室查尿或血中的滤泡性激素、黄体性激素和睾酮、雌二醇均低于正常值,可作为与其他染色体异常的鉴别诊断。
治疗宜在青春期
如果确诊为“克氏综合征,”患者在青春期,可用促性腺激素释放激素(gnrh)药物治疗,采用仿生理性的脉冲式注射治疗,泵注入体内以后,再用绒毛膜上皮促性激素(hcg)2000~2500单位肌注,或经绝期绒毛膜上皮性激素(hmg)150单位肌注,每3周1次。联合治疗可以刺激睾丸的发育,促进第二性征的改善和产生生精功能。
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