4．男性性功能障碍 阳展早泄、不射精等。
四全身性因素
1．精神和环境因素 生活环境突然改变导致长期精神紧张；进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作
2．营养因素 严重的营养不良维生素a、e缺乏症，微量元素如锌锰缺乏，钙磷代谢紊乱，汞砷、铅、乙醇尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等
3．内分泌疾病 如垂体性妹儒症肥胖生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染产伤用瘤等据上海第二医科大学男子计划生育研究室在1979－1985年间统计诊治不育男性2 087例其发病情况见表7－9－1。
发病机理
男性星丸是主要的性器官它能分泌雄性激素，产生精子。附事输精管、前列腺、精囊（腺）阴茎为附性器官。正常男子进人青春期后性器官开始发育，逐步成熟在性腺和雄性激素的作用下事丸精曲小管上皮中的干细胞经数次分裂，经过精原细胞一初级精母细胞一次级精母细胞一精子细胞最后发育成精子。精子在附睾管内成熟而贮存于附睾管输精管和精囊内。在性生活时，贮存的精子与精囊前列腺的分泌物混合成精子，经正常输精道射入艾诠生殖道，然后精子在女性生殖道内获能后才能与成熟的卵子结合使之受精／性器官的发育和功能依赖于雄激素的作用，而雄激素的分泌又受下丘脑一垂体j性腺轴的调节和控制。因此凡影响下丘脑、垂体和性腺正常激素分泌的各种因素都将影响性器官的发育和功能。睾丸本身疾病将影响雄激素的分泌和精子的形成附性器官病变会影响精子的成熟、精子质量和射精过程。精子必须在女性生殖道内才能获能凡因外生殖器异常，性功能障碍，使精子不能进人女性生殖道即可导致不育
