女性则多发生在大小阴唇、子宫颈、尿道出口、阴蒂，而阴唇感染时，则多呈水肿、颜色变深。至于生殖器官以外的部位感染，则多发生在嘴唇、舌头、扁桃腺、手指或眉毛等处。
初期的诊断，除了临床的症状外，血清中亦可发现梅毒螺旋体，患者若未治疗或治疗不当，则转入中期梅毒。
中期梅毒
由初期感染的过程，约是六至八个星期，一般而言，百分之八十以上的患者伴有皮肤疹，百分之五十有全身性淋巴节肿，百分之叁十有黏膜层溃疡，另百分之八十会侵犯到脑膜、肝、脾臟，约有百分之叁十的患者，有初期下疳字型痊癒的痕迹。
中期梅毒的病情较不一定，患者有时的症状是倦怠感、发烧、头痛、声音嘶哑、关节痛，此时患者最具传染力。
患者血液试验，百分之九十九以上的患者呈阳性反应，血液或口腔中溃疡，做显微检查，接可见梅毒螺旋体。
中期的梅毒的皮肤疹呈现红色或粉红色，全身对称性分佈，不痒，但有时会压痛，而痊癒时会有色素沉着。
