黏膜下肌瘤，黏膜表面经常溃烂坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血。
壁间肌瘤，影响子宫收缩及绞钳血管作用或黏膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩，均致出血量多及持续时间延长。
较大肌瘤可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多。
腹部肿块
下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，有时也可能为肌瘤的唯一症状。肌瘤小于3个月，妊娠子宫大者，一般不易经腹触及。能触及者一般在下腹中部质硬，多不平整。腹壁薄的患者肿瘤的轮廓可清楚摸出，甚至能看出其外形，在清晨空腹膀胱充盈时明显。
疼痛表现为腹痛者约占40%，腰酸者约25%和痛经者约45%。亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。
疼痛的主要原因是肌瘤压迫盆腔血管，引起瘀血，或压迫神经或有蒂的黏膜下肌瘤可刺激子宫收缩。或肌瘤坏死感染引起盆腔炎，粘连牵拉等所致。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或子宫轴性扭转时亦产生急性剧烈腹痛。
大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长，不仅可压迫神经血管引起疼痛，而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。
