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早产儿呼吸暂停是什么原因?

早产儿呼吸暂停是什么原因?

治疗

婴儿应平卧,头置中线位,颈部取自然姿势或稍伸直以防止上呼吸道梗阻。如果呼吸暂停持续发作,特别是伴有发绀和心动过缓,可用氨治疗。如果婴儿开始进食,可以给予相同剂量的茶碱,通过口服或胃管喂药。或婴儿改用咖啡因溶液(负荷量10mg/kg,维持量每天5ml/kg),咖啡因有较强的治疗适应证且副作用较氨茶碱少。另一个呼吸兴奋剂是多沙普仑(doxapram),剂量为0。5~2mg/kg,连续静脉滴注,但此药在早产儿中的使用经验很少。

如果使用呼吸兴奋剂后仍持续存在呼吸暂停,婴儿可通过鼻插管或气管插管用cpap治疗,开始压力为5~8mmh2o,难治性呼吸暂停则需要呼吸机支持。

使用甲基黄嘌呤(氨茶碱,茶碱或咖啡因)治疗应在婴儿呼吸暂停发作停止后7日停止使用,婴儿在停止使用甲基黄嘌呤后7日,如果没有出现呼吸暂停或心动过缓可回家。许多早产儿的胎龄达到37周后,呼吸暂停就可停止发作。尽管如此,呼吸暂停或心动过缓可在胎龄非常小的新生儿中持续发作数周(如胎龄为23~27周),24小时呼吸描记可能对评估呼吸暂停,心动过缓和缺氧发作有帮助。

家长经过完整的培训(包括crp仪器,进行评估的计划和家庭支持),能减少婴儿受致命的呼吸暂停打击的危险性,不再有呼吸暂停或心动过缓的发作,从而不再使用甲基黄嘌呤治疗和家庭监护。家庭监护仪在呼吸暂停持续时间超过设置的界限(通常为15秒)时会报警,或心率降至设置的低限(通常在80~100次/分)也会报警。电池可维持其功能,防止电力耗尽。许多监护仪可储存信息便于以后的记载和分析,使内科医生判定发作的类型和频率,并向家长说明病情。同时有助于判定是否需要其他治疗和停止监护。

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