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先天性声门下狭窄的组织病理

先天性声门下狭窄的组织病理

采有全器官连续切片技术观察了取自芝加哥儿童纪念医

院喉发育研究室临床诊断为声门下狭窄的22个喉标

本,其中29例(2318%)有先天性环状软骨畸形,14例

为椭圆形环状软骨,环状软骨下缘横径明显小于前后

径,是最常见的先天畸形。5例为扁平形环状软骨,横径

大于前后径。1例为环状软骨前部呈板状增大,3例环状

软骨普遍增厚。12例伴有喉裂粘膜下型(隐匿型)9例,

其中环状软骨前部裂开1例,后部喉裂8例。喉后裂1

例。喉气管食管裂2例。8例环状软骨扭曲或碎裂,可能

为后天改变。

先天性喉裂少见,内窥镜检查易漏诊。本组尸检标

本先天性喉裂的发病率明显高于各家临床报道。新生儿

如出现声音沙哑,进食时呛咳,吸入性肺炎,分泌物增多

及间歇性呼吸道阻塞等症状,应高度怀疑先天性喉裂。

采用手术显微镜和悬吊式前联合喉镜仔细检查声门后

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