刘某，女，48岁。既往月经规律，近五年月经紊乱，周期长短不一，经期延长，经量增多，伴血块。五天前于劳累后阴道大量出血，伴大血块，因出现头晕，乏力，心慌就诊。经诊断为围绝经期功血。行诊刮术，术后给予止血激素综合治疗，阴道出血逐渐停止。
q：什么是围绝经期功血?
a：围绝经期功血是由于卵巢功能开始衰退，生殖内分泌所引起的子宫出血，根据临床统计，有70%围绝经期妇女发生月经紊乱。
围绝经期功血主要是由于卵巢功能处于衰退过程，卵泡不在周期性发育，导致卵巢不能周期性合成和释放雌，孕激素，子宫内膜从而失去周期变化而发生的无排卵性月经。另外，如精神过度紧张，环境改变，过度劳累等也会影响下丘脑&垂体&卵巢轴的正常分泌功能而导致功能性子宫出血。
围绝经期功血主要表现为月经完全不规则，出血类型取决于雌，孕激素水平及其下降速度，对子宫内膜持续作用的时间及内膜的厚度。量可少至淋漓点滴状，多可至有大血块，造成严重贫血。持续时间从1～2天至数月不等。间断时间或有数天至数月，病程绵长，可继发贫血及出现头昏，乏力，心慌等症状。
