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老年男性的烦恼――前列腺增生症

老年男性的烦恼――前列腺增生症

前列腺增生的治疗

早期病人无明显梗阻症状,无残余尿,不需特殊治疗。建议病人增强体质,注意保暖,避免外感。注意劳逸适当,避免坐、卧、骑乘过久,疲劳过度或憋尿时间过长。禁忌辛辣食物,少饮或不饮酒,尤其是烈性酒,要多吃蔬菜瓜果,保持大便通畅。如已影响排尿及正常生活时,应予治疗。

(一)急性尿潴留须予紧急处理①应用α肾上腺素受体阻滞剂使膀胱颈松弛。②留置导尿管以引流尿液。必要时可行膀胱造瘘术。

(二)药物治疗。

1、孕酮类药物用药期间可使前列腺体积缩小,解除机械梗阻,症状及尿流率明显改善,但副作用较大,如头痛、一过性发热、性功能减退及乳房女性化,且长期用药会导致骨质疏松,目前临床已极少运用。

2、5-α还原酶抑制剂可使前列腺内的双氧睾酮降低、上皮细胞退化,体积缩小,但起效较慢(3—6月),目前临床应用较多,如保列治。

3、α-受体阻滞剂α受体阻滞剂能有效的缓解膀胱出口功能性梗阻。常用药有特拉唑嗪(高特灵)。甲磺酸多沙唑嗪控释片(可多华)。盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐)。其突出优点是副反应轻、起效快,但对前列腺体积无明显影响。在使用α-受体阻滞剂时要注意其副作用,主要包括体位性低血压和射精障碍等。

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