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社区预防麻疹的问题及对策

社区预防麻疹的问题及对策

2005年世界卫生组织与我国签订2012年消灭麻疹协议。全国各省均积极响应。广东省卫生厅2007年也制订了《2007-2012年广东消除麻疹行动计划》。为实现该行动计划,全省各地都进入紧急动员。但是目前深圳市麻疹的疫情不容乐观,近两年来发病率不但没有下降反而大幅度上升。现在离实现计划只剩下不到4年时间,在这短短的时间内如何降低麻疹的发病率是值得深思的问题。

1发病率上升原因分析

我市1978年就开始实施计划免疫,2007年后更将麻疹疫苗实行免费接种,市政府还给予接种单位每人次5元的劳务补贴,为何发病率还上升,原因是外来的流动人口,部分的外来流动儿童中存在免疫接种不规范、漏种、甚至是免疫空白。据报道2005年6月底。深圳全市总人口1206万。其中户籍人口171万。外来人口1035万(深圳商报2005年7月30日资料)。虽然深圳有遍布全市各个角落方便群众打预防针的疫苗接种门诊,国家提供免费接种的13种疫苗,但依然有部分外来流动人口缺乏对传染病的重视,缺乏对预防接种重要性的认识。或者存在其它错误的观念。造成不主动甚至不愿意到社区健康中心打预防针,从而导致麻疹发病率大幅上升,因此,只能通过开展社区的健康教育,摸索出一套适合于外来人口和低文化人群的社区健康教育模式,促使这一群体建立起主动接受预防接种的意识,深圳的麻疹发病率才能达到预期的控制目标。

2公式化的健康教育对暂住人口收效不大

我们社区健康中心属于院本部社康。管辖范围有四个居委会。辖区人口约为3.8万。由于辖区内的几个大型住宅区均为80年代中期所建的机关事业单位福利房,因住房面积小和陈旧,现在多数原业主已重购新房而老房就成为二手房或出租屋。租房居民变成以外来人口为主,因此,如何在社区中对外来人口实施健康教育干预,以提高外来儿童的预防接种率是我们目前工作的当务之急。在我们实施社区内健康教育的过程中,我们也发现了一些问题也想出了一些解决的方法,在这里提出来和大家互相交流。过去我们的健康教育多数采用下居民区拉横幅宣传、派传单、设点咨询、有时到居委会开讲座等形式。初时有些效果。但时间长了发觉无论开什么咨询或健康讲座来听的总是些熟悉的面孔。多数是那些有文化、生活较好、较注重健康的退休老人,经询问家里的小孩均已接种麻疹疫苗,而暂住人口对社区缺乏归属感很少参加社区活动。

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