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更年期女性别拒绝性激素

更年期女性别拒绝性激素

选用什么孕激素?孕激素会不会对患者健康带来新的损害?

这是许多更年期功血患者所共同关注的问题。选用哪种孕激素?原则上任何一种孕激素均可选用,其中,最好是天然黄体酮,但天然黄体酮需要肌内注射,长期肌注既不现实,也不易为患者所接受,所以,通常不予考虑。其次是人工合成的孕激素,如甲羟孕酮(又称安宫黄体酮)、炔诺酮(又称妇康片)、甲地孕酮(又称妇宁片),这三种人工合成孕激素中,以甲羟孕酮最接近天然孕激素,所以使用最普遍。甲羟孕酮虽也属于性激素,但与雌激素相比较安全,不会像雌激素那样引发激素依赖性肿瘤,在常规剂量下也不会出现肥胖、水肿等不良反应,所以,可以放心使用。当然,甲羟孕酮也和其他药物一样,肝、肾功能异常者应忌用。长期应用者应定期检查肝功能,一旦发现肝功能异常应及时就医,停用。更年期功血患者怎样使用甲羟孕酮呢?

通常的服用方法为从月经来潮日算起,到第15日开始,口服甲羟孕酮6~8毫克(3~4片),每日服用一次,连续不间断服用10天后停药,一般停药后3~7日月经来潮。服用甲羟孕酮后的月经。通常30天左右一潮,3~7天间干净,经量适中。所以,只要按规定服用甲羟孕酮,停药后的月经接近正常月经。这种补充孕激素的治疗方法需长期坚持,一旦中断,更年期功血有可能又会找上身。倘若,停药后,月经不再来潮,可能是进入了绝经期,可到就诊以确定之。一旦医生确诊为绝经,也就没有必要再继续服用甲羟孕酮了。

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