代谢综合征为肥胖三部曲的过渡阶段，治疗必须要“瞻前顾后”。瞻前即提早预防其并发症。顾后即消除产生代谢综合征的根源——肥胖。
肥胖有虚实之分
肥胖病是机体内热量的摄入大于消耗，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超常。肥胖可见于任何年龄，40～50岁多见。世界卫生组织于1997年将肥胖宣布为一种疾病。医学界把与肥胖相关的糖尿病、高血压、血脂紊乱、冠心病、脑血管意外称为“死亡五重奏”。目前，肥胖在我国已经呈现逐年增加的态势，肥胖患者已超过7000万人，占总人口的5。5%，超重人数达2。5亿。
《内经》中将肥胖分为三类
由于种族差异，我国人群的肥胖更多集中在腹部，内脏脂肪比较多。这种腹型肥胖比周身性肥胖更容易出现糖耐量减低，有更多糖尿病和心血管发生的危险。关于肥胖《内经》中就有记载，《灵枢。卫气失常篇》将肥胖分为三类，即膏人、脂人及肉人。“人有肥、有膏、有肉……月国肉坚，皮满者，肥。月国肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉”。同是肥胖，类型不同，膏人多虚，肉人多实，预后也不一样。腹型肥胖应属于中医学中的膏人，以腹腔内脂肪增多为主，这种肥胖危害最大。李东垣在《脾胃论》中说，有的人脾胃都很旺盛，吃的多而且肥胖。还有的人是脾胃虚弱，吃的少仍然肥胖。可见同为肥胖，还有有虚实之分。这两种类型的治疗也不同，实胖的需要用清泄的方法，虚胖的需要用补虚的方法。“年过40而阴气自半”，年龄到了40以上，人的各种代谢开始减缓，肥胖发病率也越来越高，它的并发症也越来越多。
