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注意针对宫颈癌进行预防接种

注意针对宫颈癌进行预防接种

由于每年全球有将近50万女性患有宫颈癌,其中一半死于此病,所以人们对hpv疫苗给予很高的热情也就不足为奇了。

但是,hpv疫苗可不是魔术弹(万能的)尽管它可以在很大程度上降低宫颈癌的患病率,但是它并不能根除宫颈癌。如果一种hpv疫苗已经投放国际市场,而又未获得本国的药品注册审批,那么此时要在本国广泛开展人群预防免疫接种,卫生专业人员及卫生决策者们都将面临艰难决策。

“应该给谁接种?”“应该在几岁时接种?”“如何把接种hpv疫苗纳入到宫颈癌综合防治规划中来?”“应该建立什么样的经济上能负担得起的基金支持机制?”这些都是当前困扰着许多国家卫生部门的难题,然而这些问题仅仅是众多亟待解决问题中的冰山一角。

对于发达国家而言,做出上述决策是轻而易举的事,因为他们有完整的hpv感染及宫颈癌患病率的数据,也有完善的疫苗接种规划及足够的hpv疫苗临床试验数据。而对于发展中国家,他们没有完整的hpv感染的流行病学数据,也没有预防免疫接种制度上的保障。所以他们要做出决策其难度可想而知。然而,就算是在发达国家,高成本问题仍然是疫苗推广使用的一个主要障碍。

2006年6月,美国食品药品管理局(fda)批准默克(merck)公司生产的gardasil宫颈癌预防性疫苗,随后,咨询委员会推荐接种对象9-26岁女性。2006年末,gardasil疫苗已在全球49个国家获得批准,获批国家规模今年还有望进一步扩大。该疫苗是四联疫苗,它对hpv16和hpv18感染有100%的保护效果,而70%的宫颈癌病例都是由这两种亚型引起的。该疫苗还可抵抗导致生殖器疣的hpv6和hpv11。据悉,2006年3月,兰素史克(glaxosmithkline)生物制品公司向欧洲药品评价署(emea)提交了针对hpv16和hpv18的二联疫苗cervarix的新药上市申请。

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