一、病人的准备
做血液检验项目检验的病人,一般要求采血前禁食1214小时,采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物,避免饮酒。否则,会引起血脂及某些血清酶结果升高,甚至血清出现混浊,影响整个检验结果。进行葡萄糖耐量试验的病人,在试验前3天给予适量的碳水化学物饮食,有利于取得正确的结果。
二、采血时间
血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。因为体内的各种化学成份受许多因素调节如饮食后大量葡萄糖及脂类物质吸收入血,使血糖和血脂上升,游离脂肪酸及无机磷降低。运动后会使乳酸、丙酮酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶等升高,血糖降低。昼夜变化大的成份有皮质醇、血清铁、胆红素等。日间变化大的主要是代谢废物成份如尿素、尿酸等。大量饮水可致血液稀释等等。所以,做血液生化检验时应掌握好采血时间。但是,对重症昏迷或急症病例,可随时采血送检糖、钾、钠、钙、血气分析、淀粉酶等项目。但在输液时采血应避免送检项目受输液成份的影响,如输液中补钾、补糖、补碱时送检,对血钾、血糖、二氧化碳结合力等项目均有影响。
三、采血部位
成人一般取肘部静脉,肥胖者可用腕背静脉。婴儿常用颈部静脉、股动脉或前囟静脉窦。刚出生的婴儿可收集脐带血。血气分析一般采动脉血。检验只需微量全血时,成人从耳垂或指尖取血,婴儿从大脚趾或脚跟取血。输液病人采血应避免在输液的同一侧上肢或下肢采血,烧伤患者采血应避免穿剌炎症或水肿部,以免影响结果。
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