1、检查肝功完全正常,化验检查只有乙肝病毒指标为阳性(大三阳、小三阳等),乙肝夫妻双方完全可以结婚生育。
(1)如果女方是乙肝大三阳患者,在怀孕的第7、8、9月份,需要分别注射一支高效价乙肝免疫球蛋白,以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿。胎儿出生后立刻先注射一支高效价免疫球蛋白,一周后再按0、1、6方案,准时为新生儿接种乙肝疫苗。
(2)如果女方为乙肝小三阳或是男方乙肝病毒指标阳性,新生儿出生后,立刻按0、1、6方案(出生后打第1针,1月后打第2针,6月时打第3针接种乙肝疫苗)。这样可使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播,获得一个健康的身体。
(3)如果乙肝患者原先病情较重,身体不适,经过正规医院的正规治疗,获得临床治愈,病情稳定1年以上时间,身体没有任何不适,肝功始终正常,这时也可以结婚生育。孩子一旦出生,必须及时按照0、1、6方案接种乙肝疫苗。
2、如果乙肝患者病情处于炎症活动期,身体感觉不适(如疲乏无力、食欲不振、腹胀、肝区不适等),检查肝功异常(转氨酶、胆红素升高等),这时不适合结婚生育。
应该前往正规医院接受正规治疗。用药期间,尤其是干扰素、拉米夫定、恩替卡韦、阿迪福韦等西药,可能对于胎儿发育不利。
3、如果一方为乙肝表面抗原携带者,婚前双方最好要查e抗原及e抗体,如果携带者e抗原阳性(“大三阳”),说明传染性强,健康一方更有必要做乙肝血清病原学(“两对半”)检查。
如果乙肝表面抗体为阳性,其他都是阴性,表明已对乙肝病毒产生免疫力,不易受感染,可以不用打疫苗。如果乙肝“两对半”检查,各项指标均为阴性,表明未受过乙肝病毒感染,对乙肝病毒缺乏免疫力,此时健康一方需按“0、1、6”方案注射乙肝疫苗,待产生表面抗体后再结婚。
如果乙肝患者对象检查为核心抗体和(或)e抗体阳性,说明以往感染过乙肝病毒,现在已经没事了,可以打疫苗,促使体内产生乙肝表面抗体。如果携带者e抗体为阳性(“小三阳”),表明病毒复制已减弱,传染性下降,或是e抗原的变异型,健康一方也应在医师的指导下,注射乙肝疫苗后再结婚。
注射乙肝疫苗后,一般可维持3~5年以上的免疫力,可在3年或5年后重复接种,相当一部分人接种一次乙肝疫苗可以终身受益。
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