不育是夫妻双方的事情。如果结婚两三年,想要孩子却一直未能如愿以偿,则男女双方应该同时进行检查,不要互相埋怨,而应该互相配合,互相体贴更不要——方检查出问题,另—方未经检查就把责任推给对方,而忽略了自己可能有更严重的问题。思了不育症,男方应该如何检查呢?
首先,男方应该如实向医生讲述自己的病史。通过了解病灾,医生村病人可以有个初步的印象,这对于诊断病情、排除影响生育的因素都有很大的益处。
下一步应该做体格检查。一般检查包括身高、体重、平时的指距。观察第二性征发育情况,例如胡须、喉结、阴毛的生长情况(男性的阴毛应该呈盾形或菱形分布).有无性乳房发育,这些情况可以反映是否存在雄激素低下症状。检查的重点是泌尿生殖系统。阴茎大小,是否有尿道下裂,睾丸大小,正常成年人每侧睾丸体积应该在12—25毫升,小于12毫升说明睾丸发育不良。正常睾丸应该软硬适中,有弹性。在睾丸上方附有一个软软的扁长形物体。这就是附睾,触摸附睾有无增厚、触疼和囊肿。检查阴囊还有两项内容一是查形如细麻绳的输精管是否存在。二是查阴囊内有无蚯蚓样的物质——曲张的精索静脉。输精管缺如可以造成无精子症,精索静脉曲张可以引起少精或死精。必要时要做肛诊,检查前列腺的大小、质地,并按摩出前列腺液化验。
实验室检查中最重要而又简单易行的是精液常规检查。精液常规检查结果像一面镜子,许多引起不育的病因都会从中反映出来。如果精子密度小于2000万/毫升,活动率小于50%,形态异常的精于大于75%,说明精液不正常。要重复检查两三次。如果仍不正常,说明睾丸生精功能或附性腺出了毛病。精液的生化检查对反映附性腺功能尤为重要,检查的主要指标有果糖、酸性磷酸酶、锌、肉毒碱等。它们分别反映精囊、前列腺、附睾的功能。检查精子质量的方法还有精子爬高试验、性生活后试验、精子穿透去透明带的地鼠卵试验等。检查精液中是否存在抗精子抗体,需要做精子凝集试验和精于制动试验。
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