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革兰阴性杆菌败血症
简介
病前患者一般情况多较差,多数伴有影响机体免疫防御功能的原发病,故院内感染者较多。致病菌多从泌尿生殖道、肠道或胆道等入侵。肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌常由呼吸道入侵。此外铜绿加单胞菌败血症继发于恶性肿瘤、淋巴瘤、败血者尤为多见。临床上革兰阴性杆菌败血症双热、相对缓脉等较多见,部分病人体温可不升;迁徙性病灶较少见;约40%发生感染性休克,地蛋白血症者更易发生。严重者可出现多脏器功能衰竭、DIC等,铜绿加单胞菌败血症较一般革兰阴性杆菌败血症凶险,可有中心坏死性皮疹。
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