钙及维生素d代谢紊乱小儿肾病综合征时,血中维生素d结合蛋白(vdbp,分子量59000)由尿中丢失,体内维生素d不足,影响肠钙吸收,并反馈导致甲状旁腺功能亢进。
小儿肾病有“三高一低”症状通常认为,上呼吸道感染是小儿肾病诱因,比如感冒扁桃体炎急性咽炎等,如果不及时有效控制感染,在1-4周后就有可能诱发肾病。
上呼吸道感染是诱因儿童呼吸道感染,比如感冒扁桃体炎急性咽炎等,如果不及时有效控制感染,在1~4周后就有可能诱发肾病综合征。
小儿肾病综合征以原发性为多见,主要病变为肾小球基底膜通透性增高,临床常表现为大量的蛋白尿低蛋白血症高胆固醇血症全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。
目前国内通常采用的是长程疗法,即用激素维持一个比较长的治疗时间,巩固疗效,其优点是复发较少,但是副作用较多。
长期应用激素可导致低血钙骨质疏松,故应补充足量的钙盐和维生素d,多吃新鲜的水果蔬菜,以防止骨折的发生。
由于长期从尿中丢失大量蛋白质,可出现蛋白质营养不良表现,毛发干枯黄萎毛囊角化皮肤干燥指(趾)甲出现白色横纹,发育迟缓贫血并易感染。
对于小儿肾病综合症的儿童,经过住院治疗一段时间后,如果病情稳定,尿蛋白转阴或血压不高了,即可回家养病。
任何一种肾脏病,其最早的变化就出现于尿液中,通过尿液的检查,可以看到肾脏疾病的情况,包括蛋白尿血尿和管型尿等,此时病人可以无症状,若经常进行尿液检查,就可以早期发现肾炎。
随后几天,男孩一直在发低烧,好几天都不想吃东西,双眼睑及下肢还肿了起来,尿也少了,到检查发现,尿中有大量的蛋白,小男孩因上呼吸道感染,诱发了小儿肾病综合征。
由于本病是一种感染后免疫反应引起的肾病病变,所以预防感染对本病的发生有直接重要的意义,特别是对急性扁桃体炎猩红热脓皮病等感染应及早治疗。
小儿是肾病综合症的高发人群,肾病综合症对小儿的生长发育影响极大,而且不轻易治疗,反反复复的复发,还会加重病情。
泌尿内分泌科才绍江介绍,虽然相对于呼吸系统消化系统等常见疾病,小儿肾病的总体发病率并不高,但一旦出现问题,往往会给患儿及其家长带来无尽的烦恼。
在治疗过程中,多采用休息营养维持水电介质平衡预防感染及利尿消肿等综合措施,其中以激素疗法最为重要,常用的药物有强的松等。
原则二减药要慢为了预防复发,经激素治疗的患儿尿蛋白转阴后家长不得擅自减少激素用量或停药,必须在肾脏病专科医生的指导下逐步减少激素的使用剂量。
因此,合理的处理小儿肾病症状,规范进行小儿肾病的治疗,正确护理疾病期的患儿,多方面共同进行干预配合,才能更好的有效防止肾病患儿的病情不断加重。
肾病综合征的尿液含有大量的蛋白质,尿常规检查发现尿蛋白可达+++至++++,24小时尿蛋白排出量增高。
常见的感染包括急性上呼吸道感染肺炎皮肤感染麦粒肿结膜炎牙龈炎溃疡,或发生肠道胆道及泌尿系感染。
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