盆腔炎多见于已婚妇女,常因经期盆浴或不禁房事,处理分娩、流产、阴道手术时消毒不严,以及阑尾炎的蔓延等原因所造成。盆腔炎主要症状是恶寒发热,下腹部疼痛及腰骶部酸痛,带下量多,色黄白。妇科检查见子宫体活动受限,有压痛。临床上按盆腔炎的发病过程及表现可分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎两种。急性盆腔炎的病因主要有产后或流产后感染,宫腔内手术操作后感染,经期卫生不良,不洁性行为和邻近器官的炎症直接蔓延。
引起盆腔炎的病原体主要有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。另外,如性传播的病原体淋球菌,以及沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒等也可引起盆腔炎。在祖国医学中,盆腔炎相当于“热疝”、“痃瘕”、“带下”等病症范畴。本病如发生在产后、流产后,以发热为主症者,属“产后发热”范畴。如形成盆腔炎症包块者,则属“症瘕”范畴。
(1)湿热瘀毒型,症见患者微恶寒、发热、有汗,下腹及小腹两侧疼痛、拒按,带下色黄如脓,舌质红、苔黄,脉滑数。治宜清热利湿,解毒化瘀。(2)气滞血瘀型,症见患者下腹部及小腹两侧疼痛如针刺,甚至有包块,腰骶酸痛,舌有紫气、苔薄白,脉细弦。治宜活血化瘀,行气止痛。方1苦菜莱菔汤组成苦菜100克,金银花20克,蒲公英25克,青萝卜200克(切片)。
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