睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。引起睾丸炎的途径有三种,即血行感染、淋巴感染及经附睾直接蔓延。常见有非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎二种。
外用药物
外敷阴囊,可减轻疼痛和帮助睾丸消肿。
中药治疗
治疗原则为清热解毒和清肝平火,药物有龙胆草、柴胡、黄柏、黄芩、车前子、泽泻等。如为病毒性睾丸炎,可用中药银花、连翘、板蓝根、玄参、蒲公英、青黛等。或用中药制剂板蓝根注射液每次2毫升,每日1-2次,肌肉注射。
西药治疗
1)非特异性睾丸炎
通常采用普鲁卡因青霉素,每次80万单位,每日2次,肌肉注射。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴,成人每次200毫克,每12小时1次,疗程35日。或庆大霉素,每次8万单位,每日2次,肌肉注射,连用5-7日。待炎症有所控制后,改用口服抗菌药物,例如先锋霉素、复方新诺明或氟嗪酸等。如口服氟呱酸,每次0。2克,每日3次。或泰利必妥,每次0。2克,每日2次,连用57日。
2)腮腺炎性睾丸炎,为病毒感染引起,青春期前较少见,睾丸炎常于腮腺炎出现46天后发生,但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧,50%受累的睾丸萎缩。双侧睾丸感染者可导致不育。
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