无精子症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。
1.精子生成障碍
（1）遗传性疾病常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏（klinefelter）综合征等。
（2）先天性睾丸异常睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。
（3）睾丸本身病变如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。
（4）内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。
（5）严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。
（6）放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。
