病因
西医病因
引起急性输卵管炎最常见的致病菌为链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌,其次为厌氧性链球菌、脆弱杆菌等。
流行病学
本病多发生于生育期年龄的妇女,绝经期后较少发生。
病机探微
本病的形成,亦与湿、热、毒关系密切,多因经期产后、胞脉空虚之时,湿、热。毒之邪乘虚而入,与败血搏结于胞络,凝滞于少腹或伤及冲、任、带脉、使其功能失调而形成。当邪气较盛、正气能与之抗争时,多表现为剧烈腹痛,伴高热、寒战。湿、热、毒之邪循经下注,可出现白带量多,色质异常。湿、热、毒蕴结于下焦,膀胱气化失常,可出现尿频、尿意甚至尿痛。经过正邪的交争,若邪气益盛,正气愈表,则病势进一步恶化,当正气渐复、邪气渐衰,则病势渐缓,湿热毒之邪蕴给日久,瘀阻不化,阻遏阳气运行,下腹失于温煦,则可导致少腹冷痛、白带量多质稀、月经紊乱、甚至宫寒不孕等。亦可因平素摄生不洁或感受寒湿之邪,表现为两侧少腹隐隐作痛、喜温喜按等慢性过程。
病理生理学
1.急性输卵管炎巨检可见输卵管显著充血增粗,周围与腹膜有粘连,严重时可将伞端开口封闭。镜下检查可见粘膜上皮基本正常,或轻度水肿,但肌层有重度水肿和大量中性白细胞浸润。
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