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如何全面诊治子宫内膜炎?

如何全面诊治子宫内膜炎?

〖治疗〗须采用全身治疗及局部治疗。

1.全身治疗本病全身治疗较重要,须卧床休息,给以高蛋白流汁饮食或半流食,体位以头高脚低为宜,因有利于腔内分泌物的引流。

2.抗生素治疗在药物敏感试验未出结果前,选择广谱抗菌素,如青霉素,氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素等对需氧菌有效的药物,以及对厌氧菌有效的灭滴灵进行治疗。如无效时,可根据细菌培养敏感试验结果,更换敏感药物。

1)庆大霉素80mg肌肉注射,每8小时一次,同时加用灭滴灵0.4g,每日3次口服,若宫腔内无残留的胎盘组织或宫内避孕器或粘膜下肌瘤等,一般用抗生素治疗数日后炎症都能迅速得到控制。

2)先锋霉素(cephalosporine)可用第三代产品即先锋必,它的抗菌谱广,可将此坨溶于10%葡萄糖溶液500mi内,同时加入地塞松5-lomg,静脉滴注,经3日治疗后体温下降病情好转时,改服先锋霉素0.25g,每日4次,皮质激素也应逐渐减量直至急性症状消失。

如对青霉素过敏,可换用林可霉素,静脉滴注量为300—600m旷次,每日两次,体温平稳后,可改口服用药,每日1.5—2g分次给药,持续1周,病情稳定后可停药。3)氟哌酸对变形杆菌、绿脓杆菌具有强大的抗菌作用,服药后可广泛分布于全身,对急性子宫内膜炎有良好的治疗作用。用量每日3次,每次0,2g,共10-14天,或氧氟沙星200mg静脉滴注,每日2-3次,对喹诺酮类药物过敏者最好不用。

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