生殖道结核症状不显著异常出血为判断关键
阴道结核属肺外结核的一种,是由结核菌所引起的慢性炎症,多发生于20到40岁间的女性身上,约占整体女性生殖道结核的75%。而生殖道结核发生的位置,主要在输卵管约占85到90%,其次为子宫内膜(50至60%)、卵巢(10至30%)、子宫颈(5到15%)、阴道及外阴结核少见。如上述吴女士这般停经后的妇女罹患生殖道结核,就属于较少见的案例。
不过,特别要注意的是,女性生殖道结核的临床症状并不明显,发病多缓慢,患者常无自觉,只有少数妇女会有盗汗、疲劳的问题。有时患者会有月经不顺、子宫异常出血、腹痛等情形。至于停经后的妇女,生殖道结核的临床表征则有停经后子宫出血、持续性阴道分泌物或白带,有时会有子宫腔蓄脓等情形。女性生殖道结核药物控制能改善
由于女性生殖道结核临床上不易诊断,对有高危险因子的患者,即曾有肺结核病史、接触过肺结核患者,或曾至流行性区域旅游者,均应小心评估。另外于疑似病灶处应做检体病理检查,如疑有子宫颈或阴道结核则直接切片检查,疑有子宫内膜结核则做内膜刮搔术,另外需做细菌培养来做确诊。
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