1)神经障碍如脊髓损伤、脊髓横断、脊髓肿瘤、颞叶病变,都可因传导性兴奋的神经障碍而引起阳萎。
2)血运不足动脉粥样硬化或其他血管病变均可导致血运不足。动脉粥样硬化,如发生于供应阴茎的动脉或支配营养的血管,亦可使病人发生阳痿。
3)内分泌障碍主要是糖尿病,下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全
①糖尿病约占50%病人发生阳萎,较同龄正常的人群多2-5倍,如有外周及植物性神经的病变及血管异常更可加重阳萎,阳萎的程度一般与糖尿病血管及视网膜病变的程度并不一致。发生阳萎的因素主要由糖尿病造成的代谢紊乱神经病变。糖尿病引起的闭孔动脉狭窄所致的阴茎血流降低,以及糖尿病造成的代谢紊乱因素等。
②下丘脑垂体异常,约占阳萎病人的7-19%,主要是垂体肿瘤,其他有周围病灶浸润或垂体血运障碍等。促进阳萎的因素为促进性腺激素释放激素(gnrh)减少导致黄体生成激素或促卵泡生产激素(lh及fsh)减少和催乳素增多。
③原发性性功能不全,常见的有先天性和后天性两种前者如klinefelter综合征,先天性双侧无睾症。后者如性腮腺炎并发炎、血管疾病、化疗或放疗等。
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