精阜炎在临床上并不少见,由精阜炎导致性功能障碍者占发病率的30%~70%,在性功能障碍中阳痿的发病占约15%~30%。生殖系炎症导致性功能障碍问题,病因是综合性的,而且比较复杂。精阜炎致阳痿发生的病因病机也是如此。
首先了解一下男性精阜的解剖特点,在前列腺包绕的尿道前列腺部,管腔较宽,在后壁中线上有一条长的纵形隆起,叫尿道嵴,嵴的中部形成一椭圆形凸起,即称之为精阜。它是交通的枢纽,所以有重要的生理功能。精阜中央有一个小凹陷,是胚胎发生时的遗迹,叫前列腺小囊,没有生理功能。精阜及其附近粘膜面上,有散在的前列腺排泄管开口。睾丸排出的精子,前列腺和精囊腺排出的分泌液在此混合,成为精液的主要成分,然后经尿道射出体外。由于精阜部位分布有丰富的神经,是发生高度性兴奋反应的性感区。当精液射出通过精阜、射精管口时,刺激局部的神经末梢,并将性兴奋的信号传向大脑皮层,对性中枢显示兴奋作用,从而会对性欲高潮的特性有所影响,增强性感。射精时,精阜及射精管口有一定程度的收缩动作,使射精更为有力,能加速射精和增强前列腺与精囊腺的排泄功能。
当患者有先天性精阜肥大时,精阜单纯性增生可使体积增至正常时的1~4倍,除引起排尿困难外,另一典型症状是阴茎的异常勃起。这也说明精阜在男性性功能的发挥上具有一定的作用,但是机理至今尚未完全清楚。
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