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中老年男性的难言之隐——良性前列腺增生

中老年男性的难言之隐——良性前列腺增生

睾丸的功能与前列腺增生关系密切。前列腺的正常生长和发育有赖于雄激素,如果在青春期前就切除睾丸,前列腺终身不会发育,老年后也不会发生前列腺增生。前列腺增生的患者,在切除睾丸后,增生的前列腺上皮细胞会发生凋亡,腺体出现萎缩。

我国五六十年代因缺少治疗前列腺增生的药物,曾经推行过切除双侧睾丸作为治疗前列腺增生症的一种方法。这种疗法的有效性,已经证实睾丸在前列腺增生症中的作用。切除了睾丸的小白鼠,如果将雄性激素再注入其体内,其前列腺又得以重新生长。一些其他的研究事实也可以说明雄激素与前列腺增生之间的关系1967年有一个叫lipseit的外国人调查了31位太监,而这些人到了老年后不发生前列腺增生,我国的学者也从事过类似研究,并得到了相同的结论。1969年有一个叫hamitou的外国人报道了在一国家有319个罪犯做了双侧睾丸切除术,而这些人到了老年后不再发生前列腺增生。前面提到,睾丸是人体产生雄性激素最主要的器官,人体血液中的雄激素,约80%来源于双侧睾丸,其余约20%来源于肾上腺等组织。雄性激素对于男性来说意义重大。正是它的作用保持了男性所特有征象,如发达的肌肉、明显的喉结,还有胸毛、胡须等第二性征表现。雄性激素对前列腺的作用,其整个过程是人体内非常复杂的一个微观化学合成过程。

睾丸产生最原始一种叫睾酮的化学物质,这种物质在体内经过一种叫5α-还原酶的作用下形成双氢睾酮,双氢睾酮是雄激素的主要活性形式。双氢睾酮可以直接作用于前列腺组织,使前列腺组织增生并且使之纤维化,这种作用使增生的前列腺组织就像生长在人体内的一个良性肿瘤。如果在生长的过程中逐渐出现排尿不畅的症状,就是由于前列腺组织过度增生使患者患上了前列腺增生症。

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