上尿路受损和氮质血症。既往研究表明，约13.6%的患者因为肾功能衰竭接受经尿道前列腺电切术。然而最近的mtops研究中未发现良性前列腺增生患者出现肾功能不全，但该结果还值得进一步研究，因为有肾功受损的患者可能被排除在外。
尿潴留。良性前列腺增生患者尿潴留有急性尿潴留和慢性尿潴留，如果反复尿潴留（至少有一次拔管后不能排尿或两次尿潴留），则建议患者选择外科手术治疗。急性尿潴留是良性前列腺增生患者最主要的并发症之一，资料表明25~30%的良性前列腺增生患者因为急性尿潴留接受经尿道前列腺电切术。急性尿潴留第一次发生后一周内的复发率为56~64%，而在确诊为良性前列腺增生患者中这一比例高达76~83%。急性尿潴留的原因尚不明确，但可能与感染、膀胱过度扩张、饮酒、性生活、身体虚弱等有关，另外，前列腺梗死也可能是急性尿潴留潜在致病因素。慢性尿潴留由于膀胱出口梗阻可导致肾积水，甚至导致肾功能受损，慢性尿潴留患者如果肾功能正常，可行经尿道前列腺电切术。如果肾功能不全，则应先留置尿管引流尿液，待肾功能恢复正常或接近正常再行经尿道前列腺电切术。
（二）良性前列腺增生症的临床进展性
良性前列腺增生的临床发展比较缓慢，关于临床进展的评价指标仍未统一，但迄今为止较为一致的意见是下尿路症状加重进而使患者生活质量下降、最大尿流率进行性下降、急性尿潴留、反复血尿、反复泌尿系统感染和肾功能受损等，并且良性前列腺增生患者接受外科手术治疗是其病变临床进展性的最终表现形式。
