（一）皮肤症状
皮肤受热后，刺激温度在38-56℃时，3—5分钟后就在皮肤上发生风团，少数患者发生在5—10分钟内。duke报告本病第一例患者有家族史，风团发生在60—90分钟后。风团限于热接触部位，初为小风团，可以融合。有的学者报告，患者为幼儿期发病，受热后风团在2小时后发生，4—6小时最明，持续12小时，被动转移试验阴性，被称为迟发性家族性局部性热接触性荨麻疹。有些患者在风团周围有2-3cm宽的红斑。皮损一般持续1小时，偶见持续6-10小时，难治疗的患者可持续24小时，甚至到3。皮损伴剧痒或有烧灼感。食热的食物后舌有麻木和刺激。
（二）全身症状
皮损泛发时有疲乏、眩晕、头痛、面部潮红、恶心、腹泻、腹痛等症状。
合并疾病42％的患者有异位素质，多数患过敏性鼻炎，可同时患皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹。
