上海交通大学附属瑞金医院皮肤科副教授陈磊
读者在大众医学网站论坛“百姓问性”版块发的帖子
最近，我感到阴道部位有点不舒服，有时会发现有些分泌物。到医院检查后，医生说患了淋病。但这怎么可能呢?我最近没有发生过性行为，怎么会感染性病?记得上周我曾去泡过一次温泉，难道是这么传染的?我上网查了一些资料，有人说自己通过泡温泉感染了性病，也有人说游泳时不小心染上了性病，还有的说用了宾馆不卫生的马桶后感染性病。真不知道这只是一种传言，还是确有其事。请问专家，我是不是真的患了淋病呢?应该如何处理?
泡温泉、游泳或使用公共场所的马桶等，是很常见的。那么，这么做到底有没有可能感染性病呢?这位读者被检查出患了淋病，到底是不是因为泡温泉所致?
淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统感染性疾病，是我国目前最常见的性病之一。男性感染淋病（即淋菌性尿道炎）后，常在性生活后3~7天发生尿频、尿急、排尿疼痛等不适症状，尿道口红肿，且有脓性分泌物排出，伴腹股沟淋巴结肿大。如不治疗，约一周后逐渐减轻，一月后基本消失。但是，未经治疗或治疗不当的急性淋病可转为慢性淋病。
女性感染淋病（包括淋菌性的尿道炎、阴道炎和宫颈炎）后，常因感染初期症状不明显而没有注意到。淋病潜伏期较难确定。急性期一般发生在感染后一周左右，阴道口或尿道口会出现脓性分泌物，外阴黏膜红肿，部分人可因尿道感染出现尿频、尿急和排尿疼痛。有淋菌性宫颈炎时，宫颈充血、触痛，阴道内有较多脓性分泌物，白带增多。
从医学角度看，通过游泳或泡温泉得淋病的机会极小，因为人体是淋球菌唯一的天然宿主，淋球菌对外界的抵抗力非常弱，一旦离开人体，很难存活。一般消毒剂很快就能杀死淋球菌;淋球菌在干燥的环境中1~2个小时、40℃环境下20分钟、50℃下5分钟也会死亡，因此，得淋病绝大多数都是通过不洁性接触而感染。当然，温泉、游泳池等场所也要加强卫生管理，如果卫生状况差，即使不传染淋病，也可能传染其他传染病。
读者可以回忆一下是否曾有不洁的性行为。因为有一部分人于不洁性接触后在疾病早期或感觉有不舒服时口服过抗生素，掩盖了症状。或者由于身体状况很好，临床症状很轻微，没有早期发现疾病。另外，有相当一部分女性常将异常的阴道或尿道分泌物误认为正常的白带，而没有发现疾病的存在。不过，没早发现并得到及时处理的淋病，可转为慢性或隐匿性淋病，一旦人过度劳累或长期压力过大导致免疫能力降低时，就会出现某些典型症状。这位读者可考虑一下是否可能属于这种情况。
不知这位读者所去医院的资质如何。总之，目前最主要的是去正规的医院明确诊断。如果确诊为淋病，应同时检查是否伴有其他感染或合并症，积极治疗，注意定期随访，以尽快恢复。
TIPS
1.警惕淋病并发症
男性伴有并发症时，除了尿道，易并发淋菌性前列腺、精囊炎和附睾炎，反复发作可引起尿道狭窄，继发精囊肿大和不育症。
女性伴有并发症时，主要是并发淋菌性盆腔炎、淋菌性肝周炎。
2.提醒注意其他部位的淋病
包括淋菌性结膜炎、淋菌性咽炎、淋菌性直肠炎及淋菌性皮炎。
