从早期怀孕开始，阴道不正常出血是一种常见的问题，大约有1/4的孕妇曾经经历过。孕期出血的原因和状况因人而异，危险程度也各不相同。为了确保孕妇及胎儿的安全，每位孕妈咪都应该就各种可能导致出血的情形有所认知与了解。一般来说，临床上将孕期出血发生的时机，分为两类：「怀孕初期出血」及「怀孕中后期出血」。 初期（怀孕1-3个月） 第1种可能：流产 【危险因子】 胎儿染色体异常、荷尔蒙分泌失调、子宫先天发育异常及后天缺陷、免疫系统问题、感染、习惯性流产、慢性疾病如心脏病、肾脏病及血液疾病、过度操劳、压力过大、激烈的性生活、熬夜、spa按摩、环境污染、滥用药物、吸烟、喝酒、摄取咖啡因或者任何促进子宫收缩的食物……。
当流产发生时，胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，分离面的血管一旦破裂，就会造成阴道出血症状。根据一项医学研究统计，怀孕初期出血超过一半以上的孕妇可以安然过关，继续成功怀孕下去;约30%的孕妇可能会面临自然流产的命运;另外有近10%的孕妇可能是子宫外孕或是其它问题。有些孕妇担心，初期怀孕不正常阴道出血，宝宝会不会不健康。
第2种可能：子宫外孕 【危险因子】 曾经骨盆腔发炎、骨盆腔沾连、输卵管手术、前次怀孕曾子宫外孕。 【医师叮咛】 如果授精的胚胎不是着床在子宫内便称为子宫外孕，发生率大约是1%，而其中95%的子宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄，无法供给胚胎足够的血液循环及营养，因此在怀孕7-8周时便会产生不正常阴道出血，甚至有严重腹痛或是因腹内大量出血而导致休克。
第3种可能：葡萄胎 【危险因子】 母亲年龄小于20岁和高于40岁、食物中缺乏胡萝卜素（carotene）和动物性脂肪、高龄父亲、曾有流产的病史、曾有一次葡萄胎病史、吸烟。 【医师叮咛】 葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，发生率大约是千分之一、因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生，末端绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，状似葡萄因而称为葡萄胎。
通常以超音波加上抽血检测绒毛膜激素便可诊断;治疗方式是以子宫内膜真空吸引术把葡萄胎清除，后续追踪绒毛膜激素的指数，直到连续3星期都正常，之后每个月再追踪一次，直到连续半年正常为止，如果指数下降不理想，就要考虑用化学药物治疗。在追踪期间必须严格避孕，1年后再开始计划怀孕。 第4种可能：子宫颈息肉、糜烂或是子宫颈病变 【危险因子】 性生活复杂、卫生习惯不好、生活作息不正常、抵抗力较差。
子宫颈严重发炎导致糜烂，或是原本已有子宫颈瘜肉，很容易因怀孕荷尔蒙的改变而造成表面微血管破裂。近年来子宫颈癌最常发生的年龄层，已经悄悄下降至30～40岁的阶段;所以已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题，在怀孕前后都应该定期做子宫颈抹片检查;如果孕期初期出血，也应该检查子宫颈是否有问题以做判断。 中后期（怀孕4个月-生产） 第5种可能：早产 【危险因子】 工作繁忙压力过大者、前胎有早产史、多胞胎、肌瘤、双角子宫、吸烟、嗑药等。
然而如果子宫收缩的频率增加，下腹有强烈的下坠感，而且已有疼痛的感觉，阴道出血甚至腰酸、阴唇抽痛等，这些都是早产的症状。只要充分休息，配合药物治疗，严重者需要住院治疗，一般而言，都可以顺利至足月生产。 第6种可能：前置胎盘 【危险因子】 产妇子宫之前有旧伤痕，如流产手术、子宫肌瘤或子宫畸形、前胎剖腹产或曾接受子宫手术、前胎有前置胎盘史、吸烟等。
前置胎盘的发生率约为两百分之一，临床上依据胎盘覆盖子宫颈内口面积的程度，分为4种型态：完全性、部分性、边缘性及低位性。由于子宫会随着怀孕周数增加而变大，胎盘位置也会随之向上提升。因此如果在孕期8个月之后，仍有完全性或是部分性前置胎盘，则阴道出血的机率大为提高。由于胎盘本身血管非常丰富，所以一旦因前置胎盘而出血时，就如一般月经的量或者更多，大部分的前置胎盘在卧床休息后即停止出血，但有的孕妇出血量大到像血崩，甚至可能会进一步引起子宫收缩诱发产痛;此种出血不仅对于腹内胎儿可能造成严重缺血及缺氧，孕妇本身也处于极度危险，甚至可能导致休克死亡。
【医师叮咛】 正常情况下，胎盘在胎儿产出后才剥离;胎儿娩出前，部分或完全的胎盘与着床部位的子宫壁分离，则称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症，进展相当快，若处理不及时，可能危及母亲和胎儿的生命。临床上分为两种型态：隐藏式及外流式。外流式胎盘早期剥离的主要症状为阴道流血，出血量一般较多，颜色暗红，会伴随有轻度腹痛或腹痛不明显。
症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸，阴道可能仅有少量流血或完全没有流血，其程度因剥离面积大小及胎盘后积血多寡而异，积血越多疼痛越剧烈。一旦发生胎盘早期剥离，胎儿即处于极度危险的情况，必须及时终止妊娠、尽速施行剖腹产手术，以挽救孕妇和胎儿的生命。
