老年性疾病无时无刻不在困扰着老人们,尤其有些疾病突发的时候很容易引起老人自己和家人的恐慌,例如咯血。那么如果老年人在家里咯血了,病人自己和家人千万不要心慌,尤其是病人,因为恐惧和焦虑可能会加重出血,并容易出现呛咳。
痰中带血多见于肺或支气管有病,甚至鼻咽部发炎,天气干燥都可引起痰中带血。偶而发生一次并不能断定是得了什么病,如果每天或间隔不断地咳出带血的痰。同时伴有咳嗽、胸痛、疲劳、发热等,则应去医院内科诊治。 如果见有血液随咳嗽从口腔中咯出,则称为咯血。咯血者,多伴有喉部痒感或 刺激感,血色鲜红、泡沫状,常混有痰液。
咯血的原因主要有
一,急性或慢性呼吸道炎症,如肺结核、肺炎、肺脓肿、老慢支、支气管扩张、肺水肿等。
二,心血管疾病,如风湿性心脏病二尖瓣狭窄等。
三,肿瘤,发生于气管、支气管、肺脏、纵膈以及胸壁等部位的肿瘤。
四,出血性疾病,如白血病、血友病等。
但最常见的病因则为支气管病、肺结核、肺癌。
支气管扩张及慢性支气管炎患者常有咯血症状,但多数是少量咯血或痰中带血。
肺结核在发展的不同阶段都可能出现咯血症状,多数是普中带血或少量咯血,但当病情发展,病灶溶解形成空洞型肺结核时,可造成小动脉溃破而出现大量甚至致命性的咯血。
肺癌,一般表现为痰中带血或少量咯血,偶而当肿瘤蔓延侵蚀到较大的血管,尤其是动脉时,也可能出现致命性的大咯血。
如有老年人家里发生咯血时,家属亲友及病人自己切勿心慌,尤其是病人应避免恐惧和焦虑,因为恐慌可使出血加重,并易出现呛咳。咯血时,病人要保持镇静,有出血一定要让它吐出来,千万不能憋住不吐,这样会使气管或支气管里的血不能排出,以至堵塞气管而引起窒息死亡。其次要严格卧床休息,若已知病灶部位则取 患侧卧位,以免血液流入健康肺内。应尽量减少翻身,减少谈话。如咳嗽剧烈时,可服用可待因2片,以镇咳和减轻咯血。痰、血粘稠时,应增加饮水量及服用祛痰 剂,同时应立即适用适当的止血剂,如止血定、安络血等。在服用止血药的同时当与消炎药并用。另外为了预防新的咯血,切勿使大便干燥,应避免排便时用力或过度憋气,必要时可服用缓泻剂。
发生咯血后,还应及时到医院进行检查,主要是x线胸部透视或拍片,或作ct断层摄影及支气管造影等。必要时还需要作纤维支气管镜检查。
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