(2)乳腺增生多发生于中年妇女。常在乳房内有多个大小不等而较硬的不规则结节,与周围组织分界不清楚。患者常感乳房疼痛,在月经前症状加重。
(3)乳癌是发生在乳房内最多的恶性肿瘤,早期为无痛性单发的小肿块,质硬,表面不光滑,组织界限不清,不易被推动。早期无自觉症状,多数被患者无意中发现。乳癌肿块增大时则与皮肤粘连局部皮肤可凹陷,呈橘皮样、癌肿侵犯乳管时,可使乳头回缩。
(4)乳房结核以中年妇女多见。病程缓慢,初期为1个或数个结节状肿块。触之不明显,与组织分界不清,渐与皮肤粘连。数月后,肿块软化。形成寒性脓肿。脓肿破溃后留有1个或数个瘘管或溃疡,排出稀薄的脓液,同侧腋窝淋巴结常显著肿大。
我们平时讲的“小叶增生”实际上是乳腺小叶增生症的通俗提法,是最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。小叶增生症可发生于青春期后任何年龄的女性,但以30~50岁的中青年妇女最为常见。不过,现在二十几岁的年轻女性患小叶增生症的比例也越来越高。乳腺增生症既非肿瘤,亦非炎症,而是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化。其主要临床特征为乳房肿块和乳房疼痛,一般常于月经前期加重,行经后减轻。由于乳腺增生病重的一小部分以后有发展成为乳腺癌的可能性,所以有人认为乳腺增生病为乳腺癌的“癌前病变”。
乳腺增生病的发病原因主要是由于内分泌激素失调所致,这一点已得到了学术界的共识。比较经典的病因学说是,雌激素与孕激素平衡失调,表现为黄体期孕激素分泌减少,雌激素的量相对增多,致使雌激素长期刺激乳腺组织,而缺乏孕激素的节制与保护作用,乳腺导管和小叶在周而复始的月经周期中,增生过度而复旧不全,从而导致乳腺增生病的发生。近年来,许多学者认为,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。此外,有研究表明,激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用。
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