术前准备
术前检查凝血情况、阴道清洁度,如有阴道炎、外阴炎的情况,治愈后才能手术。术前3日阴道清洁、上药每日一次,术前一日流食,术前晚清洁灌肠,备皮(剃毛),手术当日禁食。
手术时间
月经干净3天后,避免在月经期手术,因经期血管扩张易引起大出血。
麻醉选择
麻醉要求应达到无痛、肌肉完全松弛,并能根据手术需要而延长手术时间。一般选择骶麻和硬膜外麻醉。
手术方法
目前国内一些或整形中心开展的阴道紧缩术方法有两种
一、将提肛肌向阴道后中部靠拢收紧缝合。当然,按组织,层次缝合为好,这是符合生理的方法。
二、应用肛门括约肌,经阴道黏膜切开,显露肛门括约肌,将变薄或撕裂的括约肌折叠、紧缩缝合,再逐层予以缝合,并去除多余的部分阴道黏膜即可。
国际上受到普遍认可的解决阴道松弛问题的办法是“盆底重建手术”。这种手术一般要由经验丰富的妇产科医生来完成,而且做起来要比单纯的阴道紧缩术复杂得多。医生首先要综合判断患者的盆底结构中的哪些组织受到了损伤,然后对这些受损的组织——进行修补和修复。这种方法之所以被国际上普遍认可,是因为引起阴道松弛问题的根源并不在于阴道本身,而是在于阴道后面盆底结构中的韧带、筋膜、肌肉等组织。在分娩过程中这些组织受到了损伤,承托阴道的能力就会下降,阴道就会下垂,从而引起阴道松弛。修补受损的盆底则可使阴道重获弹性。
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