由于内科介入治疗与外科手术治疗有相似的疗效,同时具有创伤小、安全性高的特点,目前已成为治疗肥厚型心肌病较好的选择。
例如我们接诊了一位徐姓老人,他患肥厚型梗阻性心肌病多年,尽管接受了充分的药物治疗,症状仍逐渐加重,基本丧失了日常生活能力。经检查发现,患者心室间隔过度肥厚,致使左心室流出道显着狭窄,并伴有重度二尖瓣反流。患者接受了经皮室间隔心肌消隔术后,梗阻解除,症状显着缓解。
慢性心力衰竭需要系统治疗临床发现,很多心力衰竭患者对自身的疾病情况长时间不知情,就诊时已到了疾病比较严重的阶段。一些患者虽然明确了诊断,但治疗上存在很多问题,如经常换、换生看病,结果缺乏系统治疗,导致疾病不能得到有效控制。事实上,多数慢性心衰患者只要能够及时、合理治疗,病情可在很长时间内稳定,从而使生活质量得到改善。
我们曾接诊过一位35岁的马先生,他患高血压数年,没有规律治疗过,因呼吸困难,不能平卧伴双下肢水肿就诊,诊断为高血压病、心脏扩大、心功能不全,心功能ⅲ~ⅳ级。超声心动图示左心室扩大,射血分数30%(正常人>。75%)。经规范化治疗,患者症状消失,随诊3年心脏功能、形态恢复正常。由此可见,患者接受心脏科医生的指导,对预防并发症引发的危险,特别是提高他们的生活质量与生存时间是十分重要的。
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