1.临床前期眼治疗目的是预防发作,主张及时解除瞳孔阻滞。对于暂时不愿手术者应给予预防性滴用缩瞳剂。
2.急性发作眼挽救视功能和保护房角功能是治疗的二个主要目的。首先是降低眼压。其次是及时应用保护视神经的药物。保护房角方面,常用缩瞳剂和抗炎药物。对急性发作患者的处理,首先眼局部频滴缩瞳剂。对于高眼压,同时应用高渗脱水剂和抑制房水生成的药物。
急性发作的患眼,如果采取上述治疗措施后眼压仍持续在较高水平,则应考虑及时手术治疗。
闭角型青光眼的不典型发作,一般能较快控制,常常将缩瞳剂、?受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂联合应用。眼压下降后,可逐步减少至停用受体阻滞剂和碳酸酐酶抑制剂。如眼压不再升高,房角大部分或完全开放,则说明具备眼内引流条件,可作周边虹膜切除/切开术。另一方面,如眼压再度回升,则表示房角的房水引流功能明显受损,只能选作滤过性手术。
3.间歇缓解期眼治疗目的是阻止病程进展。因房角完全或大部分开放,眼压正常,施行周边虹膜切除/切开术,解除瞳孔阻滞,防止房角的关闭。暂时不愿手术者,则应在滴用缩瞳剂的情况下加强随访。
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