一、病史
询问过去有无凝血功能障碍的某些全身性疾病,如肝病、血液病等。有无用过影响凝血机制的药物和性激素类药。在平时采取哪种避孕方法,生育史和流产史。
询问阴道出血持续的时间、出血量、血液颜色、气味、有无血块,有无组织自阴道内排出等。
注意阴道出血与年龄关系新生女婴生后数天至数月内有少量阴道出血,大部分为生理性。青春期阴道出血多为功能性出血。妊娠期或分娩后出血,应考虑与其有关的疾病。绝经期前后阴道出血多为肿瘤引起。
阴道不规则出血的特点
生育期女性有停经史,如果突然发生腹部剧烈疼痛、晕厥甚至休克,进行性贫血,阴道出血,多为宫外孕破裂出血。
有停经史和呕吐等早孕反应,下腹痛,阴道出血多见于先兆流产或不全流产。
有停经史,腹部经常隐隐作痛,严重呕吐,子宫增大与妊娠月份不符,阴道出血,见于葡萄胎。
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