乳腺癌

四、内分泌治疗内分泌治疗乳癌是非治愈性的，但对于激素依赖性乳癌却可收到不同程度的姑息疗效。癌细胞胞浆和胞核内雌激素受体（er）含量愈多，其激素依赖性也愈强。而且应牢记，闭经前发生的乳癌与闭经后发生的乳癌在治疗上有所不同。（一）绝经前（或闭经后1年内）患者的治疗1．去势治疗包括手术去势和放射去势。前者用于全身情况较好，急需内分泌治疗生效者。

未经选择的病例应用卵巢切除的有效率为30％～40％，而激素受体阳性的病例有效率可达50％～60％。目前预防性去除卵巢主要用于绝经前（尤其45～50岁）淋巴结转移较广泛的高危险复发病例，同时激素受体测定阳性者，对绝经后或年轻病例则不适合作预防性去除卵巢。2．内分泌药物治疗（1）丙酸睾丸酮100mg，肌注，每日1次，连用5次后，减为每周3次，视症状缓解情况及全身反应，可减量使用，持续4个月左右。

（2）氟羟甲睾酮与丙酸睾丸酮相似，但雄激素作用相对较少。可供口服，剂量10～30mg／日。该药分2mg、5mg和10mg三种剂型。（3）二甲睾酮睾丸酮衍生物，作用较丙酸睾丸酮强2．5倍，可供口服，150～300mg／日。（二）绝经后（闭经1年以上）患者的治疗，可选用下列药物。1．三苯氧胺（tam）是一种抗雌激素药物，它与癌细胞的雌激素受体结合，抑制癌细胞的增殖。