从心关爱乳房

“医生要满足患者的知情权，病的发展要说清楚。这种术前的沟通很重要。所以我们一般要挤时间和病人谈，给她这些信息，给她生的希望。如果悲观的话，不仅影响生活质量，也影响生存质量。因为抑郁的情绪对身体没有好处。”

保，还是不保?——医生与病人共担风险

关山在日本进修时，上了一百多台的乳腺癌手术，其中50%是保乳手术。但在国内，多数病人还是选择全切。

“随着大家预防意识的提高，体检的普及，在一期、二期发现的情形越来越多，这是做保乳手术的前提。保乳率逐渐提高，这是趋势。

但是这时病人刚知悉患病，是一种心理的创伤，创伤产生应激状态，她可能暂时意识不到自己长期生活质量的重要性，觉得切除了乳房会感到解脱，很难想到保乳或者做修复。

是不是保乳是有科学依据的（如肿瘤的大小，是否存在多中心源性等）。而且研究表明，对于相当一部分患者（切缘阴性的单发患者）来说，保乳与全切在复发率上并没有显著差异。