糖尿病哺乳母亲的葡萄糖被大量利用于乳汁产生,使其血糖较不哺乳的糖尿病母亲低,因而所需胰岛素明显少于产后不哺乳的糖尿病母亲。另外,产后哺乳的糖尿病母亲的胰岛素需要量较孕前减少,而人工喂养时,母亲的胰岛素需要量较孕前增加。哺乳可以减少糖尿病产妇产后胰岛素的需要量,母乳喂养对糖尿病母亲非常有利。例如,哺乳可使胰岛素的用量减少。
如果高血糖难以控制,胰岛素泵可以帮助母亲从容灵活地应对环境变化给治疗带来的麻烦(特别是作息时间的变化),从而保证母亲的健康及良好的血糖水平。
最好用正规人胰岛素,而不要用动物胰岛素。虽然胰岛素类似物控制血糖效果可能更好,但目前尚无足够的临床证据表明胰岛素类似物无特别的不良反应,因此不推荐使用。哺乳期不能使用口服降糖药,因为口服降糖药可以进入乳汁,易引起婴儿低血糖,不利于婴儿健康成长。
只要婴儿正常,母乳喂养没有禁忌。婴儿如有特殊情况(如新生儿低血糖、早产)需要特殊护理,可在新生儿科、产科和糖尿病医生的帮助下,使哺乳成功。
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