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何为高位隐睾下降固定术?

隐睾的主要治疗方法是睾丸固定术。因为隐睾患者的生殖细胞很早受损,在2岁末即可发生,所以手术应在2岁前完成。

二、适应证

1、无机械性障碍的隐睾经绒毛膜促性腺激素治疗仍未下降者。

2、下降途径存在机械性障碍者,如合并有腹股沟疝的隐睾。

3、异位睾丸。

4、成人隐睾,若单侧隐睾的睾丸已高度萎缩,以防睾丸恶性变,应行睾丸切除,否则应行睾丸固定术。

5、鞘突未闭合。

三、术前准备

1、术前应明确睾丸的位置。通过平卧位和站立位的扪诊,90%以上的隐睾可在阴囊上或腹股沟管区域找到,而未扪及到睾丸的隐睾定位可先通过联合应用超声波、磁共振和ct来帮助发现。静脉造影术和腹腔镜检查尽管对确认腹腔睾丸有较高的成功率,但由于有侵入创伤而只能在其他的方法失败后才应用。

为鉴别双侧腹腔内隐睾与无睾症应进行绒毛膜促性腺激素试验。方法是第一天测定基础睾酮浓度后,用β-hcg刺激3天,第4天血浆睾酮水平升高不超过20ng/100ml,表明两侧无睾丸。

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