
前列腺切除术
良性前列腺增生症手术治疗,其术式有经尿道前列腺切除术、经耻骨上前列腺切除术和经会阴前列腺切除术。一般情况下行经尿道前列腺切除术不易发生阳痿,但术中如损伤神经血管柬,亦可发生阳痿。经耻骨上前列腺切除术,阳痿发生率为10%~20%,经会阴前列腺切除术为29%~50%。
前列腺癌根治术需切除的组织相当广泛,控制勃起的神经容易受到损害,因此阳痿的发生率高达98%以上。即使采取标准的根治性耻骨后前列腺切除术,术后勃起功能不全的发生率也达60%~86%。
膀胱括约肌切开术
某些脊髓损伤的患者常因膀胱排泄功能差而需做膀胱括约肌切开术,其阳痿发生率为14%~49%,做侧切口者更易发生。这可能与术中损伤外括约肌侧缘的海绵体神经有关。研究认为,术后暂时性阳痿比持续_生更常见。
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