输精管吻合术治不育过程

手术适应症

1.输精管阻断后子女死亡要求再生育者。

2.输精管阻断后，配偶死亡或离异而再婚者。

3.输精管阻断术后，并发非手术治疗不愈的附睾郁积症者。

4.输精管阻断术后，发生严重的性功能障碍，经多方久治无效者。

5.外伤或手术时意外损伤输精管者。 术前准备

同输精管结扎术。对性功能障碍者应特别做好思想工作。

麻醉与体位

局部麻醉或骶管麻醉。平卧位，两下肢稍分开。 手术步骤

1.输精管固定、切开、提取和结节的处理同常规输精管吻合术。

2.用血管吻合架固定游离好的输精管两断端，在10～12倍手术显微镜下将断湍修剪整齐，然后使两断端靠拢。

3.近睾端输精管腔一般较远睾端扩大，为便于吻合，先用输精管扩张器扩张远睾端，使其腔径与近睾端相近似。

4.将手术显微镜放大到25～40倍，用9&0或12&0尼龙线先粘膜对粘膜缝合6～8针，再肌层对肌层缝合8～10针。输精管腔内不置支撑物。