教你怎样正确对待耳鸣

耳鸣的病程特点是多种多样的。有的起病急，有的起病缓慢;有的持续存在，达几年、十几年甚至几十年，有间断发作;而有的则在起病后数日或数周后即消失。所以耳鸣的这些病程特点对临床耳鸣的诊治具有重要的意义。

从耳鸣的病因方面看，耳鸣若是起病突然，已呈持续性，多见于传音系统疾病，一般为感冒后继发的咽鼓管阻塞或急性分泌性中耳炎、鼓室内形成负压或积取所致;感音系统疾病则常以巨大声响所致爆震性耳损伤、药物中毒或头部外伤后或长期工作在强噪声环境下为多见。梅尼埃病突然起病呈现间断性或强度不定，而全身系统性疾病、神经衰弱及精神焦虑等所引起的耳鸣则起病缓慢。所以耳鸣的病程长短亦具有重要意义。持续时间长或进行性加重者，耳鸣病因多与感音系统有关，常提示病变为严重不可逆的损害;而耳鸣持续时间短暂者，耳鸣病因多为传音系统疾病，病变轻微，且属于可逆性损害，经治疗可部分或全部恢复。 总之，掌握耳鸣的这些病程特点，有助于耳鸣病因的诊断、疗效观察及预后判断。在临床实践中，应该行细观察和了解耳鸣的这些特点。

十四.什么是客观性耳鸣和主观性耳鸣?

客观性耳鸣是不但病人自身听到耳鸣声，而巨周围他人也能听到或能被仪器客观检测记录到。客观性耳鸣有时也称假性耳鸣、振动性耳鸣、他觉性耳鸣或外在耳鸣等。客观性耳鸣是由于肌肉的活动和血流的变化在体内产生声音，是因杂音源、体内机械性的成因所致。客观性耳鸣可分为血管性耳鸣、肌肉性耳鸣及耳咽鼓管开放性耳呜。 主观性耳鸣是指仅病人自身感到耳内有响声，外界无相应的声源，且他人不得知晓，也不能用客观仪器检测出来的耳鸣。 目前临床上仍习惯于客观性耳鸣和主观性耳鸣这种分类法。