影响男性生育能力的原因很多，也很复杂，故诊断男性不育需要一步一步进行排除式检查：
1、精子数量与质量的检查，第一步是对精子进精道异常不育治疗行全面分析，就如同农民在种地之前要点种一样，看看精子内是否有精子及其形态和功能如何。大多数的男性不育与精子异常有关，明确之后，还要进一步检查造成精子异常的原因。
2、性功能障碍检查，例如勃起功能障碍（俗称阳痿）、不射精、逆行射精等，如不能将精子进入女方体内，当然不可能实现精卵相遇、结合。
3、患者生殖器的体检，一般可以发现以下问题：小而软的睾丸，很可能是精子质量不良的直接根源;如果附睾有触痛和结节，可以影响精子的成熟和运输;精索静脉曲张可造成局部温度增高和代谢废物堆积，损害精子;前列腺炎，可以影响精子的成分而造成精子不液化;看输精管道是否阻塞，通过精子成分的生化分析和输精管造影可以明确。
4、根据具体的病情，做相关的遗传项目、内分泌激素水平、免疫性因子、生殖道病原体等检查。
